Problemática

Las miodesopsias, también llamadas moscas volantes (del latín, 'muscae volitantes') o cuerpos flotantes, son un defecto ocular que se manifiesta en la visión como un conjunto de manchas, puntos o filamentos (a veces en forma de telaraña) suspendidos en el campo visual, que no se corresponden con objetos externos reales.

Problemática

En la mayoría de los casos las miodesopsias se consideran una circunstancia normal e inocua, que no compromete la visión. El paciente se puede sentir frustrado porque sabe que no existe una solución efectiva y segura al problema y piensa que tiene que vivir el resto de su vida con ellas. Parece que las moscas volantes son un pequeño defecto en el humor vítreo pero son mucho más que eso, ya que se amplifican muchas veces en tamaño al verse proyectadas sobre lo que estamos mirando y suelen distraer mucho. Si las moscas volantes son muy densas pueden provocar una visión borrosa cuando pasan por delante. En una proporción más reducida, las moscas volantes pueden estar relacionadas con procesos que comprometen la integridad de la retina. Por ello, cuando aparecen de forma muy repentina o asociadas a fotopsias (destellos de luz), debe acudirse a un médico. En este caso, el procedimiento de diagnóstico suele conllevar un examen del fondo de ojo, por medio del cual se examina el estado de la retina para descartar la existencia de una enfermedad o lesión grave. En estos casos, las miodesopsias tienen la consideración de síntoma.

Tratamiento

No existe un tratamiento efectivo y seguro contra las miodesopsias. Cuando las opacidades son pocas, tras unos meses los pacientes se adaptan a ellas, amortizándolas en su campo de visión. No obstante, las moscas raramente desaparecen físicamente y se mantienen visibles, en particular al mirar superficies homogéneas, como el cielo despejado.

No se ha demostrado relación entre las opacidades vítreas y el uso de complejos vitamínicos basados en vitamina A, luteína y otros componentes. No existen datos objetivos ni referencias médicas de pacientes que hayan mejorado sus opacidades como consecuencia del consumo de estos preparados.

Cabe referir dos recursos para el tratamiento de miodesopsias. Por una parte está la vitrectomía, que es propia de otras problemáticas oculares pero que va teniendo más aceptación en el mundo para ser utilizada en la miodesopsia. Esta cirugía consiste en la extracción del humor vítreo y su sustitución por una solución salina. Por la otra, está el uso de la fotodisrupción por medio del láser. Este método trata las opacidades con descargas láser. En unos casos se busca disgregarlas para hacerlas menos visibles y, en otros desprender sus anclajes, para que se desplacen a la periferia del campo visual.

Se recomienda consultar a un oftalmólogo si repentinamente:

  • Aparecen muchos cuerpos flotantes.
  • Se perciben centelleos de luz (cuando el humor vítreo roza la retina o tira de ella, causa la sensación de centelleos de luz). Los destellos luminosos similares a un rayo, comunes cuando se produjo desprendimiento de retina, se denominan fotopsias.
  • Se sufre la pérdida de la visión lateral (esto es más frecuente en personas de más de 45 años).

Vitrectomía

En términos simples, la vitrectomía consiste en reemplazar el humor vítreo del ojo por una solución salina. Dado que la solución salina no tiene los complejos componentes del humor vítreo, ésta no se descompone en el tiempo, y todos los problemas con los flotadores no solamente quedan resueltos sino que también se evita su aparición en el futuro. Si se tiene un gran número de flotadores en los ojos que interfieren con la capacidad de trabajo, o con la capacidad de interactuar en un entorno normal, si es que realmente los flotadores obstruyen la vista, entonces esta operación puede ser util. En la vitrectomía se introduce una aguja hueca en el ojo y se extrae una parte del humor vítreo.

El médico intenta sacar la parte del vítreo que contiene la mayor cantidad de flotadores. En cualquier caso, la mayor parte de las moscas volantes se extraerán junto con la porción del humor vítreo eliminado, porque el médico tiende a eliminar el núcleo acuoso del humor.

La eliminación de una parte del humor vítreo deja un espacio vacío en el ojo que se rellena con una solución salina estéril. Aún con las mayores precauciones, hay un cierto riesgo de infección y la consiguiente pérdida de la vista, a lo que se suma el riesgo de desarrollar cataratas, así como la posibilidad de que la propia retina pueda desprenderse. Todas estas complicaciones pueden conducir a la ceguera en el ojo afectado. A veces puede convenir al paciente tolerar una afección relativamente leve (miodesopsia), en vez de exponerse a complicaciones mucho más graves.

Sin embargo, para algunas personas los flotadores pueden ser un problema muy grave y un tratamiento con láser o cirugía es importante. Por ejemplo, un compositor que encuentra que los flotadores se interponen en el camino de su lectura de una hoja de música, puede encontrar que los flotadores afectan su calidad de vida. En tal caso, una intervención quirúrgica podría de hecho ser necesaria.

La Vitreolisis

Una opción quizás más viable y más segura es un tratamiento con láser para flotadores, llamado Vitreolisis, que utiliza un láser quirúrgico, también llamado láser Ultra Q Reflex, especialmente disenado para eliminar los flotadores dentro del ojo. Ahora, la forma en que el tratamiento con láser funciona es que las moscas volantes son el blanco de un láser quirúrgico, y alrededor de un centenar de pequeñas explosiones se disparan en cada flotador. Estos estallidos tienden a borrar el flotador completamente en lugar de romperlo en muchos flotadores más pequeños. Este procedimiento tiene una alta tasa de éxito, con pocas o ninguna complicación. También tiene una mínima posibilidad de infección. Su visión puede ser un poco borrosa para unos pocos días, y en una pequeña cantidad de casos hay un ligero aumento de presión en el ojo, pero aparte de esto es quizás uno de los mejores procedimientos eficaces para hacer frente a los flotadores. Además, es necesario tener en cuenta que a veces un procedimiento con láser puede en realidad aumentar la cantidad de los flotadores en lugar de su disminución, aunque en esto no es muy común.

Fuente: Wikipedia