Trabeculoplastía selectiva por láser, o SLT, es una forma de cirugía láser que se utiliza para disminuir la presión intraocular en el glaucoma. Se utiliza cuando los medicamentos para bajar los ojos no están bajando la presión ocular suficiente o están causando efectos secundarios significativos. A veces puede usarse como tratamiento inicial en el glaucoma.

SLT ha estado en uso durante 15 años en los Estados Unidos y en todo el mundo.

  1. ¿Quién es un candidato para la SLT?Los pacientes que tienen glaucoma de ángulo abierto (el sistema de drenaje en la parte frontal del ojo está abierto) y que necesitan la reducción de su presión intraocular (PIO) son elegibles para el procedimiento. Su oftalmólogo hará la determinación final si usted es un candidato.
  2. ¿Como funciona?La energía láser se aplica al tejido de drenaje en el ojo. Esto inicia un cambio químico y biológico en el tejido que resulta en un mejor drenaje del líquido a través del drenaje y fuera del ojo. Esto a la larga se traduce en la reducción de la PIO. Puede tomar 1-3 meses para que los resultados aparezcan.
  3. ¿Por qué se llama selectiva?El tipo de láser utilizado tiene una mínima absorción de energía térmica porque sólo es absorbido por tejido pigmentado seleccionado en el ojo. A veces se denomina "láser frío". Debido a esto, el procedimiento produce menos tejido cicatricial y tiene un dolor mínimo.
  1. ¿Cuáles son los riesgos?Un aspecto clave de la SLT es un perfil favorable de efectos secundarios, incluso cuando se compara con medicamentos para el glaucoma. La inflamación postoperatoria es común, pero generalmente leve, y se trata con observación o gotas para los ojos o un fármaco antiinflamatorio no esteroidal oral. Hay una incidencia de aproximadamente el 5% de aumento de la PIO después de láser, que puede ser gestionado por medicamentos para el glaucoma y generalmente desaparece después de 24 horas.
  2. ¿Qué tan efectivo es?SLT reduce la IOP en alrededor de 30% cuando se utiliza como terapia inicial. Esto es comparable a la reducción de la PIO de la clase más potente y de uso general de la medicación glaucoma (análogos de prostaglandinas). Este efecto puede reducirse si el paciente ya está usando medicamentos para el glaucoma.
  3. ¿Cuánto dura el efecto?El efecto durará generalmente entre 1-5 años, y en casos raros, más largo que eso. Si no dura por lo menos 6-12 meses, generalmente no se considera exitoso.
  1. ¿Qué sucede si desaparece el efecto con el tiempo?Si la SLT es eficaz en la reducción de la PIO, pero esto desaparece a lo largo del tiempo, el procedimiento se puede repetir. Pero el segundo tratamiento puede no ser tan eficaz como el primero y puede no durar tanto tiempo. Si la SLT no tuvo éxito inicialmente, repetir el tratamiento no es probable que sea eficaz. Alternativamente, la medicación del glaucoma se puede utilizar si el efecto desaparece con el tiempo.
  2. ¿Qué sucede si no funciona?Si la SLT falla para bajar la IOP, el glaucoma se trata por otros medios, tales como medicamentos o cirugía convencional. El láser no afecta el éxito de estos otros tipos de tratamiento.
  3. ¿Todavía necesitaré usar medicamentos para el glaucoma?Algunos pacientes pueden ser controlados con sólo tratamiento con láser. Otros requieren una disminucion adicional de la PIO y por lo tanto pueden necesitar usar medicamentos para el glaucoma también. Piense en el SLT como equivalente a un medicamento para el glaucoma. Al igual que algunos pacientes requerirán más de un medicamento para el glaucoma para controlar su presión intraocular, algunos también pueden requerir láser más uno o más medicamentos para el glaucoma. Es importante recordar que la SLT no es una cura para el glaucoma, al igual que la medicación y la cirugía no son. Sea cual sea el método que se use para tratar el glaucoma, el seguimiento y las pruebas apropiadas con su oftalmólogo es fundamental.

Fuente: glaucoma.org